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米非司酮胶囊可以治疗子宫肌瘤

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子宫肌瘤是由突变的单个或不同平滑肌细胞增殖而成的肿瘤, 其病因尚不明确, 性激素可能是肌瘤发生的必要因素。过去一直认为与雌激素关系密切, 近年来发现孕激素在子宫肌瘤的发病及生长中可能起协同作用。传统的治疗方法以手术为主, 但手术可引起创伤和相关的并发症, 且子宫能产生多种生物活性物质, 并有内分泌功能, 参与体内生殖、生理及病理过程。

米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂, 以更强的亲合力与孕酮争夺受体从而阻滞孕激素活性。临床已广泛地应用于抗早孕, 20 世纪90 年代以来, 将其用于子宫肌瘤的治疗。有报道表明, 用药后子宫肌瘤组织中雌、孕激素受体明显下降, 雌孕激素的作用受到阻断, 肌瘤体积缩小。有研究证明, 米非司酮不仅起到竞争性抑制孕激素受体的作用, 还可抑制孕激素受体蛋白基因的转录和翻译过程。米非司酮与孕激素受体结合后引起受体变构, 多处磷酸化, 使受体二聚体虽与DNA 结合区相结合, 但无法激活有赖于孕激素的基因, 使不能激活转录、合成蛋白质孕激素受体, 从而起到阻断孕激素促子宫肌瘤生长作用。另有研究发现, 米非司酮可抑制肌瘤表皮生长因子mRNA 的表达, 也是该药物治疗子宫肌瘤的作用机制之一。

研究结果显示, 小剂量米非司酮连服3 个月为一疗程的治疗方案, 子宫及最大肌瘤治疗后体积均不同程度缩小, 雌二醇及孕酮水平也明显下降, 该方案较适合于近绝经期子宫肌瘤患者的保守治疗, 随着绝经和肌瘤的缩小, 临床症状消失, 达到治疗目的。研究证明米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果, 副作用小, 是一种可行的保守治疗方法。米非司酮胶囊在这方面的作用明显。

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